Plastická operace předkožky penisu (Circumcize – obřízka)
Co Vám přinese Obřízka?
- zlepšení estetického vzhledu mužského genitálu,
- vytvoření podmínek pro jeho bezproblémovou hygienu,
- zlepšení sexuálního života pro oba partnery.
Některé národnosti rutinně realizují obřízku v ranném dětském věku a výkon může mít náboženský či rituální podtext. U Evropanů, jde většinou o zákrok volby ve středním dětském věku (chlapecká obřízka) či v dospělosti (mužská obřízka). Zpravidla se k němu přistupuje pouze v případech, kdy vrozený stav předkožky nevyhovuje nebo je-li předkožka změněna v důsledku chorobného kožního procesu či infekce.
Kdy zvažovat obřízku?
Absolutní indikací jsou všechny obtíže spojené s přílišnou těsností předkožky.
- obtížné močení,
- obtížná erekce,
- obtížná hygiena,
- sexuální problémy většinou ve smyslu předčasné ejakulace,
- opakované záněty či podezření na nádorové onemocnění zakrytého nekontrolovatelného penisu,
- akutní zaškrcení penisu (paraphimosis) aj.
Relativní indikací bývá výslovné přání klienta, které je zdokumentováno a podpisem ztvrzeno. Jde o individuální estetické cítění jedince, které není v rozporu s medicínskými aspekty a mnohdy mívá souvislost etnickou či náboženskou.
Jak probíhá obřízka?
Před zahájením výkonu je nutná dohoda mezi klientem a lékařem o rozsahu výkonu. Lze totiž provést redukci předkožky.
- velmi malou,
- částečnou,
- úplnou.
Provedení je možné ambulantně či při jednodenní hospitalizaci. Výkon probíhá v krátké celkové nebo svodné anestesii. Nedoporučujeme obřízku v lokální anestesii, pokud to není nutné vhledem k internímu stavu klienta. Důvodem je špatná prostorová orientace operatéra v terénu napuštěném lokálním anestetikem. To může vést ke zhoršení estetického výsledku.
Plastická operace předkožky penisu neboli obřízka je zahájena řezem ve tvaru W (obdoba známější Z plastiky). Následuje její resekce a sešití vnitřního a vnějšího listu předkožky po jednotlivých kvadrantech. V případě krátké uzdičky (frenula), se přidává plastické prodloužení této lokality. Materiál šicí je vstřebatelný a nevyžaduje pozdější odstranění stehů. Operovanou plochu sterilně kryjeme.
Další ošetřování a pooperační režim je stanoven po detailní konzultaci s lékařem po výkonu.
Výhody zákroku
- nenáročnost výkonu (lze provést i ambulantně),
- dobrý a trvalý kosmetický efekt s minimem možných komplikací,
- možnost určení rozsahu výkonu podle estetických představ klienta,
- zlepšení sexuálního života.